Plan familias 0·12

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¿Por qué es tan importante no molestar a la madre y al bebé en la hora siguiente al nacimiento?

Tras el nacimiento, los bebés se encuentran en un estado muy especial en el que están despiertos, atentos a lo que sucede alrededor, con los ojos abiertos, el sentido del olfato muy agudizado y los reflejos activos. Es conveniente conocer la importancia... de este momento, que apenas dura dos horas, para vivirlo plenamente y no interferir ni molestar (las visitas pueden interrumpirlo). Ese primer contacto en el que el bebé y su madre se miran, tocan y huelen es una experiencia inolvidable. Tú y tu bebé permaneceréis en contacto piel con piel atendidos por la matrona, que te ayudará en la primera toma si tu deseo es amamantar.  Las mujeres que no desean amamantar a sus bebés, no deben privarse del resto de beneficios de este primer contacto piel con piel.

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¿Cómo cuidarse antes del embarazo?

En la consulta preconcepcional obtendrás información y asesoramiento sobre las principales medidas preventivas que puedes tomar para reducir riesgos que podrían afectar al feto o a ti. Entre ellas se encuentran:
- Potenciar hábitos de vida saludables:... mejora de los hábitos de vida saludables (actividad equilibrada, ejercicio físico regular, descanso suficiente) y modificación de los perjudiciales, como evitar el consumo de sustancias tóxicas (alcohol, tabaco, otras drogas).
- Control de la salud de la mujer.
- Suplemento farmacológico de ácido fólico: para evitar defectos del desarrollo del tubo neural del feto (sistema nervioso). Se recomienda tomarlo desde tres meses antes del embarazo hasta el final del primer trimestre, junto con una dieta adecuada y equilibrada.
- Aporte de yodo porque durante el embarazo y la lactancia aumentan las necesidades del mismo. Para garantizar la elaboración de hormonas tiroideas por la madre y evitar así la falta de yodo en el feto puede ser necesario el aporte de un preparado farmacológico durante los tres meses previos al embarazo, todo el embarazo y la lactancia.
- Vacunación frente a la rubeola: si la mujer no ha sido vacunada anteriormente y no ha pasado la enfermedad debe vacunarse. Se aconseja dejar pasar un intervalo de 3 meses entre la vacunación y el embarazo.
- Proporcionar apoyo e información a la mujer y resolver sus dudas. Sin embargo, si te enteras de que estás embarazada y no has podido acudir a la visita preconcepcional, no te preocupes. Te aconsejamos pedir cita con tu matrona/médico para comunicarles que estás embarazada. Ellos te indicarán los pasos a seguir a partir de ahora.

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¿Cómo se puede prevenir o aliviar del estreñimiento durante el embarazo?

Los cambios hormonales del embarazo ralentizan el paso de los alimentos a través del tracto intestinal. La progesterona, la hormona del embarazo, actúa disminuyendo la motilidad gástrica e intestinal. Los suplementos que contienen hierro así como la p...resión del útero sobre los intestinos, especialmente al final del embarazo, puede provocar o agravar el estreñimiento. Para prevenirlo o evitarlo, especialmente cuando se tienen antecedentes, es recomendable:
- Una dieta rica en fibra: verdura, cereales y fruta a diario.
- Asegurar una correcta ingesta de líquidos.
- Realizar ejercicio físico moderado.
- Procurar una regularidad en el hábito deposicional.
- Si aparece el estreñimiento, puedes preguntar a tu médico por los laxantes que incrementan el volumen (como el agar, las semillas de plantago ovata o los derivados de la celulosa). Estos laxantes deben tomarse con agua, ya que la absorben en el intestino y ablandan las heces.

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¿Qué es la placenta previa?

La placenta previa es la inserción total o parcial de la placenta en la parte inferior del útero. La placenta previa puede causar sangrados importantes en el embarazo, así como mayores complicaciones tanto en la madre como en el feto.
Podemos encontrar... distintos tipos de placentas previas:
- Placenta lateral o baja: el borde de la placenta se implanta en la parte inferior del útero, pero sin llegar hasta el orificio interno del cuello uterino (orificio cervical).
- Placenta marginal: la placenta llega justamente al borde del orificio cervical interno, pero no lo sobrepasa. Se queda en el borde del orificio.
- Placenta oclusiva parcial: la placenta cubre sólo parte del orificio cervical.
- Placenta oclusiva total: el orificio cervical está totalmente cubierto por la placenta. Dependiendo de su posición con respecto al cuello uterino, la placenta previa permitirá el parto vaginal o no lo permitirá. Cuando no es posible un parto vaginal se programará una cesárea. En estos casos es la única forma segura de nacer.

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¿Cuál es la ganancia de peso normal en el embarazo?

La ganancia media al final del embarazo se debe encontrar alrededor de los 12 kilos si partimos de una situación de peso normal. Si la mujer tiene bajo peso, la recomendación es ganar entre 13 y 18 kilos. Si se trata de una mujer con sobrepeso debe gana...r entre 7 y 11 kilos, y si la mujer tiene obesidad su ganancia debe ser siempre inferior a 7 kilos. En cuanto a la velocidad recomendada para el incremento del peso es aproximadamente de 900 a 1.800 gramos durante el primer trimestre, y de 360 a 450 gramos por semana a partir de la semana 12 hasta finalizar el embarazo.

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¿Cómo cambia el pecho durante el embarazo?

Las hormonas del embarazo juegan un papel muy importante en los cambios que observarás en tu pecho. Estrógenos, progesterona y prolactina son las responsables del aumento de sensibilidad en la piel de las mamas, la sensación de hormigueo o el aumento d...e la tensión sobre la piel. El pezón y la areola se oscurecen, al igual que lo harán otras zonas del cuerpo de la mujer como la línea alba (la línea media que recorre el abdomen de la mujer) o, en algunas ocasiones, la cara. Más tarde, las areolas aumentan de tamaño, como también aumenta el tamaño y el número de glándulas sebáceas (glándulas de Montgomery), las cuales se ocupan de mantener la piel hidratada. También se produce un aumento del tamaño del pecho (variable en cada mujer) y un cambio en su textura. A veces, el aumento de tamaño es tan elevado que aparecen estrías. Conforme se van produciendo los cambios descritos, se puede observar, a través de la piel, las venas del pecho; es la llamada “red venosa de Haller". En el segundo trimestre del embarazo, puedes comenzar a secretar calostro, primer alimento de tu bebé, fundamental también para el sistema inmunitario del recién nacido.

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He tenido una cesárea, ¿es normal que me duelan las relaciones con penetración?

Tras un parto es habitual y hasta parece comprensible que nos duelan las primeras relaciones con penetración, pero cuando el parto ha sido por cesárea nos sorprende que también tengamos dolor. Sin embargo, debemos recordar que el cuerpo humano es un co...mplejo sistema interconectado. Lo que nos pasa en una parte de nuestro organismo tiene consecuencias en muchos otros órganos y sistemas. En el caso de la cesárea, al cortar para acceder al útero, además de la musculatura abdominal, también se corta la fascia. Esto es una especie de funda de tejido que envuelve la musculatura. Toda la faja abdominal está conectada por esta fascia. Cuando se corta y se cose la fascia puede producir tirantez en toda la estructura, tirando también de la fascia que recubre los músculos del suelo pélvico y que forman parte de la estructura de sostén del interior de nuestra vulva y vagina. Si a esto le añadimos una disminución de la lubricación, como consecuencia del miedo al dolor o del efecto de las hormonas de la lactancia, se produce dolor en la penetración. Otras situaciones como contracturas de los músculos abductores, pueden producir también este tipo de dolor. Normalmente son varias las causas de estas molestias. Lo mejor es que acudas a tu matrona para que, tras una revisión apropiada, te pueda orientar sobre cómo mejorar tus relaciones en este periodo de tu vida.

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Si me hacen una cesárea, ¿cuanto tardaré en ver a mi bebé?

Hoy en día no es frecuente que la madre esté dormida cuando un bebé nace por cesárea. Hasta hace poco, lo habitual era que, tras ver la mamá al bebé un momento, se lo llevaran para entregárselo al papá o a la persona responsable de la criatura, ha...sta que la mamá era trasladada a su habitación en el hospital. Sin embargo, esto está cambiando, y actualmente son ya varias las maternidades que han puesto en marcha un proyecto que permite que el recién nacido no se separe de su madre, si la situación lo permite. De manera que tras el nacimiento, la criatura es colocada encima de la madre y abandona el quirófano junto a ella, permaneciendo en contacto en todo momento. Esta iniciativa está siendo secundada en muchos hospitales, lo cual permite fomentar el contacto precoz también en las situaciones de nacimiento por cesárea. En los casos en los que este procedimiento no se pueda llevar a cabo, el recién nacido iniciará el contacto piel con piel con el padre o persona responsable en la habitación, hasta que la madre se incorpore aproximadamente a las dos horas.

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Me hicieron una cesárea, ¿ahora podría tener un parto normal?

Si no existen contraindicaciones para el parto vaginal, es razonable el intento de parto vaginal en las mujeres que ya hayan vivido una cesárea. Es muy importante que tengas información acerca de las ventajas e inconvenientes que supone un parto vaginal... frente a programar una cesárea si has tenido una anteriormente. Pero es necesario que sepas que intentar el parto vaginal conlleva una serie de beneficios para la madre y el bebé que compensan el riesgo de una rotura de útero, que es una complicación poco frecuente, especialmente cuando el parto se cuida.

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¿Qué significa que se han teñido las aguas?

El líquido amniótico, conocido como "las aguas", es el medio líquido que rodea y protege al embrión y al feto del exterior. Tiene también una función de nutrición y regulación de la temperatura durante todo el embarazo. Estas aguas se tiñen a con...secuencia de la defecación del feto y a este líquido manchado o teñido le llamamos “meconio”.