Plan familias 0·12

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He tenido una cesárea, ¿es normal que me duelan las relaciones con penetración?

Tras un parto es habitual y hasta parece comprensible que nos duelan las primeras relaciones con penetración, pero cuando el parto ha sido por cesárea nos sorprende que también tengamos dolor. Sin embargo, debemos recordar que el cuerpo humano es un co...mplejo sistema interconectado. Lo que nos pasa en una parte de nuestro organismo tiene consecuencias en muchos otros órganos y sistemas. En el caso de la cesárea, al cortar para acceder al útero, además de la musculatura abdominal, también se corta la fascia. Esto es una especie de funda de tejido que envuelve la musculatura. Toda la faja abdominal está conectada por esta fascia. Cuando se corta y se cose la fascia puede producir tirantez en toda la estructura, tirando también de la fascia que recubre los músculos del suelo pélvico y que forman parte de la estructura de sostén del interior de nuestra vulva y vagina. Si a esto le añadimos una disminución de la lubricación, como consecuencia del miedo al dolor o del efecto de las hormonas de la lactancia, se produce dolor en la penetración. Otras situaciones como contracturas de los músculos abductores, pueden producir también este tipo de dolor. Normalmente son varias las causas de estas molestias. Lo mejor es que acudas a tu matrona para que, tras una revisión apropiada, te pueda orientar sobre cómo mejorar tus relaciones en este periodo de tu vida.

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Si me hacen una cesárea, ¿cuanto tardaré en ver a mi bebé?

Hoy en día no es frecuente que la madre esté dormida cuando un bebé nace por cesárea. Hasta hace poco, lo habitual era que, tras ver la mamá al bebé un momento, se lo llevaran para entregárselo al papá o a la persona responsable de la criatura, ha...sta que la mamá era trasladada a su habitación en el hospital. Sin embargo, esto está cambiando, y actualmente son ya varias las maternidades que han puesto en marcha un proyecto que permite que el recién nacido no se separe de su madre, si la situación lo permite. De manera que tras el nacimiento, la criatura es colocada encima de la madre y abandona el quirófano junto a ella, permaneciendo en contacto en todo momento. Esta iniciativa está siendo secundada en muchos hospitales, lo cual permite fomentar el contacto precoz también en las situaciones de nacimiento por cesárea. En los casos en los que este procedimiento no se pueda llevar a cabo, el recién nacido iniciará el contacto piel con piel con el padre o persona responsable en la habitación, hasta que la madre se incorpore aproximadamente a las dos horas.

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Me hicieron una cesárea, ¿ahora podría tener un parto normal?

Si no existen contraindicaciones para el parto vaginal, es razonable el intento de parto vaginal en las mujeres que ya hayan vivido una cesárea. Es muy importante que tengas información acerca de las ventajas e inconvenientes que supone un parto vaginal... frente a programar una cesárea si has tenido una anteriormente. Pero es necesario que sepas que intentar el parto vaginal conlleva una serie de beneficios para la madre y el bebé que compensan el riesgo de una rotura de útero, que es una complicación poco frecuente, especialmente cuando el parto se cuida.

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¿Qué significa que se han teñido las aguas?

El líquido amniótico, conocido como "las aguas", es el medio líquido que rodea y protege al embrión y al feto del exterior. Tiene también una función de nutrición y regulación de la temperatura durante todo el embarazo. Estas aguas se tiñen a con...secuencia de la defecación del feto y a este líquido manchado o teñido le llamamos “meconio”.

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Desde que estoy embarazada no tengo deseo sexual, ¿es normal?

Muchas mujeres y parejas experimentan cambios en su deseo sexual durante el embarazo. Es más frecuente que se produzca una disminución del deseo en las primeras y últimas semanas y aumente en el resto; pero la sexualidad es subjetiva y diversa, cada pa...reja debe encontrar su propia manera de adaptar su sexualidad a la experiencia del embarazo.

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¿Por qué se evalúan las arterias uterinas?

Los avances en medicina materno-fetal permiten disminuir la mortalidad perinatal, uno de estos avances parece ser la evaluación de las arterias uterinas como predictor de la hipertensión en el embarazo y retraso de crecimiento intrauterino. Esta evaluac...ión de las arterias uterinas se ha empezado a realizar en las mujeres gestantes como una prueba de cribaje, es decir, evaluando las arterias uterinas tanto en el primer trimestre como en el segundo trimestre a través de la ecografía que permite determinar el flujo sanguíneo arterial y valorar el riesgo de desarrollar preeclampsia antes de las 34 semanas de embarazo. Hay acuerdo en la utilidad del estudio Doppler ecográfico de arterias uterinas en embarazadas de alto riesgo para identificar aquellas en las que aparecerán complicaciones. Sin embargo, su papel en las de bajo riesgo permanece controvertido dentro de la literatura científica.

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¿Qué es el líquido amniótico y cómo se genera?

El líquido amniótico es un fluido que rodea y amortigua al al feto en el interior del saco amniótico. Le permite moverse dentro de la pared del útero y además le proporciona sustento hidráulico. Las fuentes principales de producción de líquido amn...iótico son la orina fetal y las secreciones del pulmón. Por el contrario, las fuentes principales de eliminación de líquido son la absorción por parte de la placenta y la deglucción fetal. Así cuando estos dos mecanismos de generación y eliminación se encuentran en equilibrio, nos hayamos con cantidades normales de líquido amniótico que van desde los 50 ml en la semana 12 de gestación hasta los 1500ml en la semana 40.

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¿Cuándo se considera que una contracción es normal?

Cuando se tienen al menos 1 o 2 contracciones cada 5 minutos, con una duración aproximada de 45 segundos o 1 minuto.

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¿Qué pasa si rompo aguas antes de lo previsto?

Si empiezar a sentir contracciones rítmicas, sangrado o llegas a notar rotura de aguas antes de las 36 semanas de embarazo te recomendamos que consultes urgentemente en el hospital.

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¿Qué es la maniobra de Hamilton y cómo ayuda a preparar el cuello del útero?

Tu matrona o ginecólogo puede considerar realizarte la maniobra de Hamilton, que consiste en la introducción de un dedo a nivel del OCI (cuello del útero), realizando un movimiento de 360º para despegar el polo inferior de la bolsa, consiguiendo así ...la liberación de prostaglandinas. Esta maniobra puede conllevar algunos riesgos como rotura accidental de la bolsa, infección o sangrados, por lo que corresponde al profesional valorar si debe hacerse o no. Puedes sentir cierta incomodidad durante la exploración.