Plan familias 0·12

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¿Qué es la placenta previa?

La placenta previa es la inserción total o parcial de la placenta en la parte inferior del útero. La placenta previa puede causar sangrados importantes en el embarazo, así como mayores complicaciones tanto en la madre como en el feto.
Podemos encontrar... distintos tipos de placentas previas:
- Placenta lateral o baja: el borde de la placenta se implanta en la parte inferior del útero, pero sin llegar hasta el orificio interno del cuello uterino (orificio cervical).
- Placenta marginal: la placenta llega justamente al borde del orificio cervical interno, pero no lo sobrepasa. Se queda en el borde del orificio.
- Placenta oclusiva parcial: la placenta cubre sólo parte del orificio cervical.
- Placenta oclusiva total: el orificio cervical está totalmente cubierto por la placenta. Dependiendo de su posición con respecto al cuello uterino, la placenta previa permitirá el parto vaginal o no lo permitirá. Cuando no es posible un parto vaginal se programará una cesárea. En estos casos es la única forma segura de nacer.

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¿Se puede cortar el cordón umbilical inmediatamente después de nacer?

El cordón umbilical se corta tras el nacimiento de la criatura. Se llama pinzamiento precoz si se hace inmediatamente después de nacer o antes del primer minuto de vida. Esta ha sido la forma en que se ha efectuado en las últimas décadas en la mayorí...a de los hospitales occidentales. El pinzamiento tardío, por el contrario, consiste en no cortar el cordón hasta que ha dejado de latir, o a los dos o tres minutos tras el nacimiento.

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¿Cuál es una práctica recomendable para prevenir la pérdida de calor del recién nacido?

Se recomienda que mantengas el contacto piel con piel con tu bebé inmediatamente después de su nacimiento. Cubrirlo y secarlo con una manta o toalla, previamente calentadas, mientras se mantiene el contacto piel con piel es otra recomendación.

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¿Cuál es la ganancia de peso normal en el embarazo?

La ganancia media al final del embarazo se debe encontrar alrededor de los 12 kilos si partimos de una situación de peso normal. Si la mujer tiene bajo peso, la recomendación es ganar entre 13 y 18 kilos. Si se trata de una mujer con sobrepeso debe gana...r entre 7 y 11 kilos, y si la mujer tiene obesidad su ganancia debe ser siempre inferior a 7 kilos. En cuanto a la velocidad recomendada para el incremento del peso es aproximadamente de 900 a 1.800 gramos durante el primer trimestre, y de 360 a 450 gramos por semana a partir de la semana 12 hasta finalizar el embarazo.

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¿Cómo cambia el pecho durante el embarazo?

Las hormonas del embarazo juegan un papel muy importante en los cambios que observarás en tu pecho. Estrógenos, progesterona y prolactina son las responsables del aumento de sensibilidad en la piel de las mamas, la sensación de hormigueo o el aumento d...e la tensión sobre la piel. El pezón y la areola se oscurecen, al igual que lo harán otras zonas del cuerpo de la mujer como la línea alba (la línea media que recorre el abdomen de la mujer) o, en algunas ocasiones, la cara. Más tarde, las areolas aumentan de tamaño, como también aumenta el tamaño y el número de glándulas sebáceas (glándulas de Montgomery), las cuales se ocupan de mantener la piel hidratada. También se produce un aumento del tamaño del pecho (variable en cada mujer) y un cambio en su textura. A veces, el aumento de tamaño es tan elevado que aparecen estrías. Conforme se van produciendo los cambios descritos, se puede observar, a través de la piel, las venas del pecho; es la llamada “red venosa de Haller". En el segundo trimestre del embarazo, puedes comenzar a secretar calostro, primer alimento de tu bebé, fundamental también para el sistema inmunitario del recién nacido.

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He tenido una cesárea, ¿es normal que me duelan las relaciones con penetración?

Tras un parto es habitual y hasta parece comprensible que nos duelan las primeras relaciones con penetración, pero cuando el parto ha sido por cesárea nos sorprende que también tengamos dolor. Sin embargo, debemos recordar que el cuerpo humano es un co...mplejo sistema interconectado. Lo que nos pasa en una parte de nuestro organismo tiene consecuencias en muchos otros órganos y sistemas. En el caso de la cesárea, al cortar para acceder al útero, además de la musculatura abdominal, también se corta la fascia. Esto es una especie de funda de tejido que envuelve la musculatura. Toda la faja abdominal está conectada por esta fascia. Cuando se corta y se cose la fascia puede producir tirantez en toda la estructura, tirando también de la fascia que recubre los músculos del suelo pélvico y que forman parte de la estructura de sostén del interior de nuestra vulva y vagina. Si a esto le añadimos una disminución de la lubricación, como consecuencia del miedo al dolor o del efecto de las hormonas de la lactancia, se produce dolor en la penetración. Otras situaciones como contracturas de los músculos abductores, pueden producir también este tipo de dolor. Normalmente son varias las causas de estas molestias. Lo mejor es que acudas a tu matrona para que, tras una revisión apropiada, te pueda orientar sobre cómo mejorar tus relaciones en este periodo de tu vida.

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Si me hacen una cesárea, ¿cuanto tardaré en ver a mi bebé?

Hoy en día no es frecuente que la madre esté dormida cuando un bebé nace por cesárea. Hasta hace poco, lo habitual era que, tras ver la mamá al bebé un momento, se lo llevaran para entregárselo al papá o a la persona responsable de la criatura, ha...sta que la mamá era trasladada a su habitación en el hospital. Sin embargo, esto está cambiando, y actualmente son ya varias las maternidades que han puesto en marcha un proyecto que permite que el recién nacido no se separe de su madre, si la situación lo permite. De manera que tras el nacimiento, la criatura es colocada encima de la madre y abandona el quirófano junto a ella, permaneciendo en contacto en todo momento. Esta iniciativa está siendo secundada en muchos hospitales, lo cual permite fomentar el contacto precoz también en las situaciones de nacimiento por cesárea. En los casos en los que este procedimiento no se pueda llevar a cabo, el recién nacido iniciará el contacto piel con piel con el padre o persona responsable en la habitación, hasta que la madre se incorpore aproximadamente a las dos horas.

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Me hicieron una cesárea, ¿ahora podría tener un parto normal?

Si no existen contraindicaciones para el parto vaginal, es razonable el intento de parto vaginal en las mujeres que ya hayan vivido una cesárea. Es muy importante que tengas información acerca de las ventajas e inconvenientes que supone un parto vaginal... frente a programar una cesárea si has tenido una anteriormente. Pero es necesario que sepas que intentar el parto vaginal conlleva una serie de beneficios para la madre y el bebé que compensan el riesgo de una rotura de útero, que es una complicación poco frecuente, especialmente cuando el parto se cuida.

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¿Qué significa que se han teñido las aguas?

El líquido amniótico, conocido como "las aguas", es el medio líquido que rodea y protege al embrión y al feto del exterior. Tiene también una función de nutrición y regulación de la temperatura durante todo el embarazo. Estas aguas se tiñen a con...secuencia de la defecación del feto y a este líquido manchado o teñido le llamamos “meconio”.

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¿Debo aceptar que me administren oxitocina?

Se administra oxitocina para disminuir el riesgo de hemorragia posparto y acortar la duración de este periodo. Sin embargo, el alumbramiento espontáneo, sin utilización de fármacos, es una opción aceptable para aquellas mujeres que, teniendo un riesg...o bajo de hemorragia, lo prefieran. Si se administra oxitocina, la expulsión de la placenta se produce normalmente en el transcurso de 30 minutos tras el nacimiento; en el caso de alumbramiento espontáneo se puede demorar hasta 60 minutos.