Plan familias 0·12

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¿Cómo le afecta el parto al bebé?

El parto puede originar diferentes modificaciones en el feto siendo las más importantes:
- Frecuencia cardiaca: en ocasiones puede aparecer un descenso de la frecuencia cardiaca a lo largo del trabajo de parto, frecuentemente producido por la compres...ión de la cabeza fetal dentro del canal del parto o por compresión del cordón en diferentes situaciones. Estos cambios en la frecuencia cardiaca suelen considerarse normal, aunque en ocasiones puede ser necesario valorar el estado fetal mediante otras pruebas para salir de dudas.
- Movimientos fetales: se ha observado que no hay modificación de los movimientos fetales durante el parto ni al iniciarse este.
- Movimientos cardinales: los movimientos cardinales o mecanismos del parto son cambios o rotaciones que realiza el feto para adaptar su figura al canal del parto. Estos irán modificándose conforme el bebé vaya encajándose a la pelvis materna.
- Necesidades de oxígeno: el intercambio adecuado de nutrientes y de oxígeno entre el feto y la placenta depende de la tensión arterial del feto, lo que supone un mecanismo protector para el feto durante los episodios con falta de oxígeno que generan las contracciones uterinas durante el parto. El estado inicial del feto y la placenta al inicio del parto determinan que el feto no se vea afectado por las contracciones y el parto.
- Estado de sueño: el feto desarrolla cambios en el estado conductual entre las 36-38 semanas de gestación. Estos estados parecen continuar durante el proceso del parto, incluso en presencia de contracciones uterinas. Lo más normal son los estados de sueño, aunque los estados de vigilia también se observan ocasionalmente.

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¿Qué significa respetar el parto?

Se refiere concretamente a respetar el inicio espontáneo del parto, no induciéndolo salvo clara indicación médica. Respetar el tiempo que cada mujer-bebé necesitan, promover el protagonismo materno. Atender las necesidades físicas, psicoemocionales ...y sociales particulares de cada mujer, promover el contacto piel con piel madre-bebé al nacer y el inicio de la lactancia, y todo ello hacerlo en un clima de intimidad, confianza y calidez.

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La persona que me vaya a acompañar en el parto, ¿debe asistir conmigo a las clases de preparación a la maternidad?

Siempre que sea posible es importante que ambos asistáis a los cursos de preparación para la maternidad y/o paternidad que ofrecen las matronas en el Sistema Público de Salud. De estas experiencias compartidas con antelación, podréis extraer muchas h...erramientas que os ayudarán a ambos durante el trabajo de parto y posteriormente durante la crianza.

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¿Es beneficioso para mi que me acompañen durante el parto?

El apoyo durante el parto y el nacimiento es un factor esencial para favorecer una vivencia plena y positiva del mismo. Tu pareja o acompañante puede ayudar de muchas maneras. Para que pueda hacerlo es importante:
- Que sepa que en algunos momentos t...an solo tiene que saber estar, acompañarte sin más.
- Que conozca el tipo de parto qué prefieres y que deseas durante el mismo. Elaborar juntos/as el plan de parto puede ser una gran ayuda para ello.
Dependiendo de tus necesidades y deseos y de cómo transcurra el parto, puede ayudarte de diferentes maneras:
- Haciéndote compañía y ayudándote a pasar el tiempo durante las primeras etapas de la dilatación. Si estás todavía en casa puede ofrecerte bebida, prepararte una comida ligera o un baño relajante.
- Conociendo donde está todo lo necesario y organizando el traslado al lugar del nacimiento: maletas, documentación… Tomándote la mano, secándote la frente u ofreciéndote pequeños sorbos de agua cuando lo necesites.
- Con masajes en la zona lumbar, los hombros o cualquier zona tensa o dolorida y ayudándote en los cambios de posición.
- Consolándote y animándote si lo necesitas cuando las contracciones se hagan más fuertes y seguidas.
- Recordando contigo las técnicas de relajación y respiración que has aprendido y respirando contigo si te ayuda.
- Apoyando tus decisiones en cada momento.
- Ayudándote a explicar a la matrona lo que sientes o necesitas y comunicar tus decisiones y deseos.
- Viviendo contigo el nacimiento y la acogida del/de la bebé.

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¿Qué cuidados básicos necesita el bebé al nacer?

Además del contacto piel con piel y del inicio de la lactancia materna, se recomiendan los siguientes cuidados:
- Cubrir y secar a la criatura con una manta o toalla, previamente calentada, durante el contacto piel con piel para mantenerlo calentito....
- El pinzamiento tardío del cordón umbilical, preferiblemente pasados dos minutos o cuando cesa el latido, ya que mejoran los niveles de hierro en neonatos.
- La administración de pomada oftálmica para prevenir infecciones oculares.
- La administración de vitamina K mediante inyección intramuscular única para prevenir la hemorragia por déficit de vitamina K. La alternativa de la administración oral requiere sucesivas dosis, lo que dificulta que el tratamiento se complete, comprometiendo su eficacia.
Por otra parte, se desaconseja:
- La aspiración orofaríngea o nasofaríngea del recién nacido.
- El baño en las primeras horas de vida.
- El paso sistemático de sonda nasogástrica o rectal.

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¿Debo aceptar que me administren oxitocina?

Se administra oxitocina para disminuir el riesgo de hemorragia posparto y acortar la duración de este periodo. Sin embargo, el alumbramiento espontáneo, sin utilización de fármacos, es una opción aceptable para aquellas mujeres que, teniendo un riesg...o bajo de hemorragia, lo prefieran. Si se administra oxitocina, la expulsión de la placenta se produce normalmente en el transcurso de 30 minutos tras el nacimiento; en el caso de alumbramiento espontáneo se puede demorar hasta 60 minutos.

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Tras completar la dilatación, ¿cuánto puede tardar en nacer la criatura?

Existen unos tiempos de espera según sea el primer parto o no, y según se haya empleado el recurso de la epidural o no. Este margen de tiempo puede ir de 2 a 4 horas para que se produzca el nacimiento tras haber completado el período de dilatación. Es...tos tiempos son una referencia a tener en cuenta, pero cada mujer y situación es tratada de manera individual, atendiendo a los factores que intervienen durante el trabajo de parto que realiza cada una.

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¿Qué es la musicoterapia?

La musicoterapia es el uso profesional de la música y sus elementos como una intervención en ambientes médicos, educativos y cotidianos con individuos, grupos, familias o comunidades, buscando optimizar su calidad de vida y mejorar su salud física y s...u bienestar. Es una disciplina que produce efectos positivos en aquellos que la usan puesto que la música modula los estados de ánimo. 

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¿Cómo puedo superar el miedo al parto?

El embarazo y el parto son momentos muy significativos en la vida de una mujer, en los que puede verse ese miedo reflejado de diferentes formas. Uno de los principales miedos de las mujeres embarazadas puede ser que el niño pueda verse perjudicado por el... trabajo de parto. Se ha comprobado que esta situación puede alterar el proceso haciendo que el parto resulte más doloroso e incluso más largo, originando en algunos casos la necesidad de administrar oxitocina exógena y aumentando el riesgo de cesárea urgente. Además el miedo extremo durante el embarazo podría originar un parto prematuro. Para el bebé, el miedo materno tampoco le favorece demasiado ya que se relaciona con menor peso al nacer, menor perímetro cefálico, menor puntuación en el apgar, dificultades en la relación madre hijo e incluso con un retraso en su desarrollo psicomotor. Por todo ello, es importante que puedas hablar con sinceridad con tu matrona, expresando tus inquietudes y miedos y explicándole tus sentimientos y síntomas, ya que de esta manera podrá ayudarte de la mejor manera para ti.

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¿Cómo saber si mi hijo se está desarrollando bien?

Los hitos del desarrollo son comportamientos específicos en una serie de áreas:
- Habilidades motoras gruesas y finas
- Habla y lenguaje
- Desarrollo social y personal
- Actividades de la vida diaria
- Rendimiento y cognición
Todas... ellas son de utilidad para hacer un seguimiento de su desarrollo y nos ayudan a detectar cuando dicho desarrollo puede no estarse realizando con normalidad. Cada niño/a, su entorno… son diferentes y a veces es complicado distinguir lo normal de aquello que no lo es. Cada uno tendrá su ritmo. Los límites en el tiempo para alcanzar dichos ítems son fundamentalmente de referencia. Corresponde al pediatra considerar cuando estos se desvían patológicamente.