Plan familias 0·12

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¿Cómo reconoceré una contracción?

A menudo tenemos dudas sobre cómo son las contracciones uterinas, presentes durante el embarazo y el parto, y si sabremos reconocerlas. Estas pistas pueden serte de ayuda:
- El útero tiene una gran cantidad de fibras musculares que se endurecen cua...ndo se contraen. Esta tensión puede palparse a través del abdomen y hace más dificil o imposible palpar las partes del bebé y sus movimientos.
- La contracción del útero es progresiva, va aumentando de intensidad hasta llegar a un máximo y después desaparece también progresivamente. El tiempo que tarda en llegar a su máximo, es el tiempo que tarda después en desaparecer. Puedes imaginarla como la formación de una ola, que crece hasta romper y después desaparece en la playa. Este proceso suele durar entre 30 y 60 segundos, dependiendo del momento del embarazo y/o el parto.
- Las contracciones pueden ir acompañadas de sensaciones dolorosas. Este dolor es muy variable, dependiendo de cada mujer y del momento del embarazo o la fase del parto. Puede compararse con el dolor menstrual y afectar a la zona abdominal, lumbar y parte posterior de las piernas.

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¿Es seguro el parto en casa?

Sí, es seguro. Lo demuestran estudios científicos realizados en países donde la práctica de tener el bebé en casa es más habitual como Holanda o Gran Bretaña. Incluso hay tasas menores de:
- Desgarros y menor o casi ninguna episiotomía.
-... Menor riesgo de hemorragias en la madre.
- Menor posibilidad de infecciones.
- Menores interferencias en el contacto precoz piel con piel de madre y bebé.
- Menor riesgo de nacer prematuros.
- Menor riesgo de necesitar ventilación asistida al nacer.
- Menor riesgo de bajo peso.

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¿Qué profesional atiende el parto?

La matrona es la profesional más adecuada para acompañar a la mujer en un parto normal. Se recomienda que los equipos de atención al parto hospitalario promuevan la atención al parto de bajo riesgo preferiblemente por parte de las matronas, siempre y ...cuando el parto se mantenga dentro de los límites de la normalidad.

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¿Cómo le afecta el parto al bebé?

El parto puede originar diferentes modificaciones en el feto siendo las más importantes:
- Frecuencia cardiaca: en ocasiones puede aparecer un descenso de la frecuencia cardiaca a lo largo del trabajo de parto, frecuentemente producido por la compres...ión de la cabeza fetal dentro del canal del parto o por compresión del cordón en diferentes situaciones. Estos cambios en la frecuencia cardiaca suelen considerarse normal, aunque en ocasiones puede ser necesario valorar el estado fetal mediante otras pruebas para salir de dudas.
- Movimientos fetales: se ha observado que no hay modificación de los movimientos fetales durante el parto ni al iniciarse este.
- Movimientos cardinales: los movimientos cardinales o mecanismos del parto son cambios o rotaciones que realiza el feto para adaptar su figura al canal del parto. Estos irán modificándose conforme el bebé vaya encajándose a la pelvis materna.
- Necesidades de oxígeno: el intercambio adecuado de nutrientes y de oxígeno entre el feto y la placenta depende de la tensión arterial del feto, lo que supone un mecanismo protector para el feto durante los episodios con falta de oxígeno que generan las contracciones uterinas durante el parto. El estado inicial del feto y la placenta al inicio del parto determinan que el feto no se vea afectado por las contracciones y el parto.
- Estado de sueño: el feto desarrolla cambios en el estado conductual entre las 36-38 semanas de gestación. Estos estados parecen continuar durante el proceso del parto, incluso en presencia de contracciones uterinas. Lo más normal son los estados de sueño, aunque los estados de vigilia también se observan ocasionalmente.

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¿Qué significa respetar el parto?

Se refiere concretamente a respetar el inicio espontáneo del parto, no induciéndolo salvo clara indicación médica. Respetar el tiempo que cada mujer-bebé necesitan, promover el protagonismo materno. Atender las necesidades físicas, psicoemocionales ...y sociales particulares de cada mujer, promover el contacto piel con piel madre-bebé al nacer y el inicio de la lactancia, y todo ello hacerlo en un clima de intimidad, confianza y calidez.

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La persona que me vaya a acompañar en el parto, ¿debe asistir conmigo a las clases de preparación a la maternidad?

Siempre que sea posible es importante que ambos asistáis a los cursos de preparación para la maternidad y/o paternidad que ofrecen las matronas en el Sistema Público de Salud. De estas experiencias compartidas con antelación, podréis extraer muchas h...erramientas que os ayudarán a ambos durante el trabajo de parto y posteriormente durante la crianza.

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¿Es beneficioso para mi que me acompañen durante el parto?

El apoyo durante el parto y el nacimiento es un factor esencial para favorecer una vivencia plena y positiva del mismo. Tu pareja o acompañante puede ayudar de muchas maneras. Para que pueda hacerlo es importante:
- Que sepa que en algunos momentos t...an solo tiene que saber estar, acompañarte sin más.
- Que conozca el tipo de parto qué prefieres y que deseas durante el mismo. Elaborar juntos/as el plan de parto puede ser una gran ayuda para ello.
Dependiendo de tus necesidades y deseos y de cómo transcurra el parto, puede ayudarte de diferentes maneras:
- Haciéndote compañía y ayudándote a pasar el tiempo durante las primeras etapas de la dilatación. Si estás todavía en casa puede ofrecerte bebida, prepararte una comida ligera o un baño relajante.
- Conociendo donde está todo lo necesario y organizando el traslado al lugar del nacimiento: maletas, documentación… Tomándote la mano, secándote la frente u ofreciéndote pequeños sorbos de agua cuando lo necesites.
- Con masajes en la zona lumbar, los hombros o cualquier zona tensa o dolorida y ayudándote en los cambios de posición.
- Consolándote y animándote si lo necesitas cuando las contracciones se hagan más fuertes y seguidas.
- Recordando contigo las técnicas de relajación y respiración que has aprendido y respirando contigo si te ayuda.
- Apoyando tus decisiones en cada momento.
- Ayudándote a explicar a la matrona lo que sientes o necesitas y comunicar tus decisiones y deseos.
- Viviendo contigo el nacimiento y la acogida del/de la bebé.

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¿Qué cuidados básicos necesita el bebé al nacer?

Además del contacto piel con piel y del inicio de la lactancia materna, se recomiendan los siguientes cuidados:
- Cubrir y secar a la criatura con una manta o toalla, previamente calentada, durante el contacto piel con piel para mantenerlo calentito....
- El pinzamiento tardío del cordón umbilical, preferiblemente pasados dos minutos o cuando cesa el latido, ya que mejoran los niveles de hierro en neonatos.
- La administración de pomada oftálmica para prevenir infecciones oculares.
- La administración de vitamina K mediante inyección intramuscular única para prevenir la hemorragia por déficit de vitamina K. La alternativa de la administración oral requiere sucesivas dosis, lo que dificulta que el tratamiento se complete, comprometiendo su eficacia.
Por otra parte, se desaconseja:
- La aspiración orofaríngea o nasofaríngea del recién nacido.
- El baño en las primeras horas de vida.
- El paso sistemático de sonda nasogástrica o rectal.

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¿Debo aceptar que me administren oxitocina?

Se administra oxitocina para disminuir el riesgo de hemorragia posparto y acortar la duración de este periodo. Sin embargo, el alumbramiento espontáneo, sin utilización de fármacos, es una opción aceptable para aquellas mujeres que, teniendo un riesg...o bajo de hemorragia, lo prefieran. Si se administra oxitocina, la expulsión de la placenta se produce normalmente en el transcurso de 30 minutos tras el nacimiento; en el caso de alumbramiento espontáneo se puede demorar hasta 60 minutos.

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Tras completar la dilatación, ¿cuánto puede tardar en nacer la criatura?

Existen unos tiempos de espera según sea el primer parto o no, y según se haya empleado el recurso de la epidural o no. Este margen de tiempo puede ir de 2 a 4 horas para que se produzca el nacimiento tras haber completado el período de dilatación. Es...tos tiempos son una referencia a tener en cuenta, pero cada mujer y situación es tratada de manera individual, atendiendo a los factores que intervienen durante el trabajo de parto que realiza cada una.