Plan familias 0·12

SAGRARIO

Estoy embarazada, me gustan las verduras, y suelo tomar bastante lechuga y espinacas en crudo, en ensalada, pero he leído que si no se lavan bien pueden contener sustancias peligrosas para las mujeres embarazadas. ¿Es cierto que se recomienda lavarlas con unas gotas de lejía?

Las verduras consumidas crudas que no se han lavado y desinfectado de forma adecuada pueden contener microorganismos patógenos causantes de infecciones o intoxicaciones. La listeriosis, por ejemplo, es una enfermedad transmitida por alimentos causada por... una bacteria (la Listeria monocytogenes) que se encuentra ampliamente distribuida en nuestro medio ambiente. Según la OMS, la listeriosis se propaga por la ingesta de verduras crudas cosechadas en terrenos contaminados, carnes frescas, pescado y marisco fresco o ahumado y productos lácteos, sobre todo leche cruda y los lácteos elaborados con esta.
Las mujeres embarazadas suponen uno de los grupos de riesgo, ya que los cambios hormonales durante el embarazo producen un efecto sobre el sistema inmunológico de la madre que la hacen más susceptible a contraer la listeriosis. En el caso de las verduras consumidas crudas, es importante lavarlas con abundante agua y desinfectarlas minuciosamente. Puede utilizar agua con lejía, pero asegurándonos de que sea lejía apta para desinfectar el agua de bebida y/o alimentos (consultar la etiqueta), y sumergir las verduras durante al menos 10 minutos. Posteriormente, se deben enjuagar con abundante agua potable. Además, conviene limpiar y desinfectar bien las tablas de cortar, la vajilla y los utensilios empleados en la manipulación de los alimentos que van a consumirse en crudo, para eliminar cualquier bacteria patógena. Es también importante separar los alimentos que se van a consumir crudos, de los cocinados, para evitar la contaminación cruzada. Y no debemos olvidarnos de nosotros mismos, los manipuladores, que somos los principales responsables de la contaminación de los alimentos, un buen y frecuente lavado de manos durante la manipulación es esencial.

MARIAN

Estoy embarazada de casi 4 meses y estoy teniendo problemas digestivos, así como para conciliar el sueño. Normalmente recurriría a infusiones de manzanilla y valeriana, pero en mi estado me las han desaconsejado. ¿Es cierto que no son recomendables en el embarazo?

Los tratamientos a base de hierbas o plantas “medicinales”, aunque sean naturales, no son inocuos, y pueden afectar de forma negativa a la salud de su futuro bebé. En 2011, el Ministerio de Salud Americano revisó la valeriana y su uso en el embarazo..., y concluyó lo siguiente: evite su uso. La recomendación se emitió por falta de datos sobre su seguridad para el feto. También indicó que las evidencias científicas sobre la eficacia de la valeriana para tratar el insomnio no son concluyentes. Las evidencias sobre el papel de la manzanilla para conciliar el sueño son todavía más débiles. Sin embargo, sí parece estar claro el riesgo de utilizar la manzanilla de forma habitual en el embarazo, ya que puede producir un aborto involuntario. De nuevo, lo más recomendable es evitar las infusiones de manzanilla durante todo el tiempo que dure la gestación. La lista de hierbas no seguras en el embarazo no se acaba en la manzanilla: más de 100 plantas “medicinales” disponibles en el mercado pueden generar efectos adversos en el feto si se consumen de forma habitual. A diferencia de los fármacos, no pasan revisiones exhaustivas por las agencias sanitarias, razón por la que las entidades de referencia en salud pública no cesan de repetir que no conviene que la población asocie la palabra “natural” con “seguro” o “inocuo”. Igualmente, no existen evidencias que avalen ciertos mensajes que se oyen últimamente sobre ciertas infusiones que ayudan a la producción de leche.
Ante cualquier duda a la hora de consumir un alimento estando embarazada, consulte con su matrona, pediatra, o acuda a un dietista-nutricionista.

SUSANA

Me gusta mucho el picante, pero ahora estoy embarazada y me dicen que no es bueno. ¿Comer comidas picantes puede afectar negativamente a mi embarazo?

El hecho de que usted coma o no especias picantes no tendrá consecuencia alguna para su bebé, más allá de las que pueda producirse al no respetar las condiciones de consumo de un alimento: condiciones de conservación, fecha de consumo preferente, man...ipulación segura, etc. El único posible efecto es que su hijo/a, cuando empiece a probar alimentos, tenga preferencia por los sabores picantes. Esto sucede porque los sabores de los alimentos, sobre todo si son fuertes, están presentes en el líquido amniótico que rodea al feto. El feto los saborea durante nueve meses y ello puede conformar sus gustos y preferencias futuras. También estarán incluidos en la leche materna con la que alimentará a su bebé, o incluso si no lo amamanta, el bebé olerá el tipo de cocciones que se realizan en su hogar y ello también contribuirá a determinar sus preferencias gustativas. Pero esta consecuencia no tiene connotación negativa alguna. Lo lógico es que a nuestros hijos/as les gusten los alimentos que tenemos en casa.
Otra cuestión es que las comidas picantes puedan agravar ciertas molestias que suelen ocurrir en el embarazo, como son los “ardores de estómago”, y en ese caso sí puede ser recomendable evitar o reducir las comidas picantes.

MAIDER

Estoy embarazada de 7 meses y llevo unos días con bastante estreñimiento, ¿puedo hacer algo en mi alimentación para no tener que tomar pastillas o algo para ir al baño? Gracias.

Alrededor de 1 de cada 4 mujeres embarazadas padece estreñimiento en algún momento, cifra que está por encima de la que se da en la población general de mujeres. Algunos de los factores de riesgo en el embarazo son que el útero al aumentar de tamaño... presiona al intestino grueso, que se enlentecen los movimientos intestinales, y que se da una mayor absorción de agua en el intestino lo que hace que se formen heces más secas.
Además de ser muy molesto, el estreñimiento puede ocasionar otros problemas como hemorroides o fisuras, así que conviene evitarlo. Evitar el sedentarismo, beber bastante agua, y no aguantar las ganas de ir al baño, son algunas medidas importantes a tomar. En cuanto a la dieta, hay varias pautas que pueden ayudar, todas persiguen el objetivo de aumentar la cantidad de fibra que se consume:
- Asegurar la ingesta diaria de 5 raciones o más de frutas y verduras. Los encurtidos y frutas deshidratadas son una buena opción de picoteo.
- Tomar al menos 3 raciones de legumbres a la semana.
- Sustituir los cereales y derivados (pan, pasta, arroz…) por las versiones integrales.
- Consumir un buen puñado de frutos secos todos los días, sin sal.
- Evitar preparaciones con las que se elimine fibra: zumos, licuados, pasapurés…
Si el cuadro no mejora en unos días, acude a tu médico y matrona.

JOHANNA

Buenas. Estoy embarazada de 8 semanas y actualmente estoy de baja por sufrir hipoglucemias. ¿Qué tipo de dieta he de seguir para tener controlado el azúcar? Gracias.

Durante el embarazo normal se producen adaptaciones metabólicas, encaminadas a corregir el desequilibrio que se produce al necesitar mayor aporte nutritivo para el feto. Uno de estos desequilibrios consiste en que el organismo necesita un mayor aporte de... insulina (hormona que hace que el azúcar en sangre entre a las células para su utilización, bajando así los niveles de glucemia) al precisar una mayor utilización de la glucosa. Un síntoma bastante claro de este cambio, y que suele experimentar toda embarazada, es la hipoglucemia sobre todo a primera hora de la mañana, ocasionando: nauseas, mareos, somnolencia, cansancio, debilidad, etc. Las hipoglucemias son bastante habituales en la primera mitad del embarazo, especialmente en el primer trimestre, y luego tiende a regularse. Esto no suele tener efectos negativos para el feto. Eso sí, si tus hipoglucemias son muy importantes y frecuentes, imaginamos que es así porque es el motivo de que estés de baja, tu matrona y pediatra te estarán haciendo seguimiento, para, en primer lugar, identificar las causas y ponerle remedio o intentar minimizar el problema. Sin conocer cuáles son las causas, es difícil dar recomendaciones, pero por regla general, te aconsejamos que sigas una dieta saludable, basada en alimentos de origen vegetal, cereales integrales, legumbres, frutos secos, pescado azul (evitando los de mayor tamaño por su contenido en mercurio), huevos, lácteos sencillos (leche, yogur natural) y carnes magras; teniendo las precauciones alimentarias propias de esta etapa.
Así mismo, te aconsejamos que acudas a un dietista-nutricionista, pues es quien mejor puede analizar tu dieta, identificar si las hipoglucemias tienen que ver con algún hábito concreto de tu alimentación, y ofrecerte las mejores herramientas para solucionarlo. Quizá sea necesario reforzar la ingesta en algún momento del día concreto (no sabemos cuándo suelen aparecerte las hipoglucemias), o cambiar el tipo de alimentos, etc.

ALEJANDRO

Hola,
quería saber cómo puedo animar a mis hijas (de 10 y 8 años) a comer más pescado y verdura, que normalmente me cuesta mucho que se animen.

Gracias,
Alejandro

Lo primero que habría que analizar es cómo de adecuado y suficiente es el consumo que hacen de verdura y pescado. Es cierto que ambos grupos de alimentos son saludables y aportan beneficios en el marco de una dieta equilibrada, pero no son ambos igual d...e importantes. El pescado no es imprescindible para llevar una alimentación saludable, si se consume, la recomendación es incluirlo hasta 4 veces por semana priorizando la presencia de pescado azul, y una ración puede ser alrededor de los 125 gramos. En cambio, las verduras sí son imprescindibles en una alimentación saludable, deberíamos incluir 2 o más raciones diarias, y una ración son alrededor de 125 gramos. Así que, si hay que priorizar, te recomendamos que empieces por poner el foco en conseguir un consumo suficiente de hortalizas.
A continuación, damos una serie de trucos, herramientas, que podrían ayudar:
- Predicar con el ejemplo. Y esto es lo más importante de todo. Si en casa no se consume la suficiente verdura o pescado, se hará muy complicado conseguir que ellas lo hagan.
- Respetar sus gustos. Siempre comerán mejor aquello que les guste que lo que no. Si la variedad de verduras y pescados que toman pueden resultar suficientes, quizá no merezca la pena preocuparse. A todos hay algo que no nos gusta o nos gusta menos. Muchas veces, con el paso del tiempo y a base de vernos a nosotros consumir X alimento, acaban incorporándolo nuestros hijos a su dieta.
- Si se niegan a probar o a volver a comer alguna verdura, se puede intentar
o Preparar de manera diferente y atractiva.
o Ofrecer un “bocado”, una pequeña cantidad en lugar de ponerla como plato principal, y siempre antes de comer otra cosa para aprovechar cuando más hambre tienen.
o Incluyéndola en otras preparaciones: con pasta o arroz integral, con legumbres, en bocadillo, en ensaladas…
o Hacer con ellas platos que típicamente son del agrado de los niños: en hamburguesas o albóndigas de pescado o vegetales, en empanadillas, en tortilla, en pizzas (incluso la masa se puede hacer con verduras), etc.
- Incluir a las niñas en el proceso de la alimentación familiar. Preparar con ellas el menú semanal y la lista de la compra, así podrán mostrar sus gustos y tomar más responsabilidad en lo que luego acaba en el plato.
Es importante que la comida sea un momento del día tranquilo ya que la predisposición a comer algo que nos gusta menos y a probar nuevos alimentos será mejor. Obligar a comer o estrategias como guardar el plato de la comida para la cena, no suelen dar buenos resultados y suele acabar con una aversión todavía mayor a ese alimento.
Si aun así los siguen rechazando, especialmente las verduras, toca armarse de paciencia, seguir intentándolo, y mientras buscar alguna alternativa:
- Se pueden ofrecer más repetidamente las verduras y pescados que les gusten y como les gusten.
- Aumentar la cantidad de fruta como alternativa a las verduras.
- Aumentar el consumo de huevos, frutos secos, aceite de oliva o semillas como alternativa al pescado.

FABIAN REINALDO

Un cordial saludo. Tengo una hija de 2 años, desde recién nacida hemos tenido problemas de la alimentación por lo que siempre ha estado por debajo del percentil. Lleva unos meses sin crecer ni subir de peso y como siempre no tiene apetito. Hemos acudido a pediatras pero no nos han dado ninguna solución, hemos probado todo de todos los colores y sabores. Por favor si nos pudieran ayudar, les agradecemos de antemano.

Lo primero que habría que descartar es cualquier problema de salud que pueda estar condicionando su sensación de hambre o sus ganas de comer, y como comenta que han acudido a pediatras imagino que ya le han hecho una valoración.
Tratándose de una ni�...�a sana, para poder abordar el problema de manera más eficaz les recomiendo acudir a un dietista-nutricionista para que pueda ayudarles de manera personalizada una vez recabe toda la información necesaria: en qué percentil se encuentra, evolución de peso, talla…, hábitos alimentarios (si ya se le han introducido todos los alimentos en la dieta, si come entero o puré, horarios, estrategias que ya hayan probado…), etc.
De manera general, algunas recomendaciones que podrían ayudar las recoge el pediatra Carlos González en su libro “Mi niño no me come”. Estas son algunas:
- No obligarle nunca a comer. Debemos respetar la sensación de hambre y saciedad, así como sus gustos. Durante la etapa infantil, las necesidades energéticas varían mucho, por ejemplo, durante el primer año el crecimiento es mucho más rápido así que en proporción sus necesidades nutricionales son mayores, y como a partir del año se enlentece el ritmo de crecimiento es habitual que disminuya su sensación de hambre puesto que sus necesidades nutricionales serán proporcionalmente menores. Además de las diferencias individuales que existen, unos comerán más y otros comerán menos. Un niño de año y medio puede que necesite comer la misma cantidad que un bebé de nueve meses.
- Que el momento de la comida sea un rato tranquilo, divertido… Si el momento de la comida acaba siendo siempre tenso, nos enfadamos, gritamos, o amenazamos (o te lo comes o…), la niña ya irá “preparada para la guerra” al momento de sentarse a comer, a la defensiva.
- ¿Seguro que no come nada? Para muchos, no comer nada significa que no come lo que ellos creen que debería comer.
- El pequeño estómago de los niños admite pequeñas cantidades, o sea, hay que aportar muchas calorías en poco volumen. Las verduras, precisamente, contienen escasas calorías en bastante volumen, y lo saben, y las rechazan; puro instinto. Apenas unas cucharadas serán suficientes para que le saquen el gusto, que es lo importante en los primeros años de vida para que no las rechacen cuando sean más mayores.
- Biberones. A veces se opta por esta opción ante niños “mal comedores” o que no duermen del tirón. Tenemos que tener en cuenta que les puede dejar saciados para varias horas.
- Chucherías prohibidas. Al margen de que el niño coma o no coma, los dulces y las famosas chucherías, cuanto menos mejor. Pero es que, además, les llenan y les acostumbra a sabores muy pronunciados (dulce o salado), así que es normal que después no quieran comer “comida”.
- Comer solo. Un niño se puede negar a comer porque quiere meterse él mismo el alimento en la boca y no se lo permiten. Aunque se estire la hora del almuerzo y ponga todo perdido es preferible concederles cierta independencia.

Y algunas estrategias concretas a probar podrían ser:
- Lo más importante: comer juntos y comer lo mismo. El ejemplo es fundamental y lo más eficaz.
- Comer sin distracciones. Si se distrae con otra cosa, no le interesará la comida.
- No guardar la comida para la cena, o para el día siguiente…
- Ponerle en el plato sólo la cantidad que suele comer, si tiene hambre pedirá más.
- Evitar las broncas, los castigos, las amenazas y los sobornos.
- Si se quiere que pruebe cosas nuevas, aprovechar al inicio de la toma, cuando tiene más hambre.
- Preparar alimentos que le gusten y en preparaciones que le gusten. Normalmente comen mejor alimentos de sabores suaves, texturas agradables…
- Comer comida entera, no todo en puré o biberones. Y dejar que coma sola. Ganan habilidades, independencia.
- Preparar las comidas de forma atractiva y divertida. Dejar que jueguen con la comida puede resultar muy educativo. Por ejemplo, existe un plato con la cara de un niño/a con la idea de decorarle con alimentos: ponerle pelo con espaguetis, unos labios con zanahoria, unos papos con tomate…

AITOR

Hasta hoy el bebé tiene 18 y le dábamos controlado los biberones y cantidades cada 3 horas +- 400ml pero ahora el pide más y más y más.... respetando horarios. ¿Qué cantidad y cada cuánto debemos seguir dándole?
El pediatra nos indicó darle cada vez que nos pida y sin mirar cantidad... lo que el quiera... Yo no lo creo así, por ello te pido ayuda y recomendación exacta tanto de cantidades y horarios. Gracias.

Efectivamente, se recomienda que la alimentación y lactancia, ya sea materna o artificial, sea a demanda, respetando el apetito del niño. Y por supuesto, nuestro consejo es que sigáis las pautas que os da el pediatra, que conoce al niño y a vosotros d...e primera mano, su evolución, estado, condicionantes...
Es verdad que, si no existe ningún problema que lo contraindique, sería recomendable que hablarais con vuestro pediatra para que os diera recomendaciones para poder ir retirando el biberón de la alimentación del niño. La Academia Americana de Pediatría no recomienda seguir con el uso de biberón más allá de los 18 meses, y hay muchos pediatras y nutricionistas que recomendamos no continuar con su uso a partir del año. Hasta el año puede ser necesario para darle la leche materna o adaptada en caso de no poder amamantar hasta los 6 meses de manera exclusiva y a demanda, y a partir de los 6 meses complementada con la introducción paulatina de alimentos.
A partir de los 6 meses, y en función del desarrollo del bebé, se empieza con la alimentación complementaria, con la introducción de alimentos, que se irá haciendo progresivamente hasta el año, más o menos, cuando el niño ya podría comer prácticamente de todo, a excepción de alimentos que conlleven un riesgo de atragantamiento (frutos secos enteros, palomitas, uvas enteras, trozos de manzana y zanahoria cruda, galletas, salchichas), alimentos insanos innecesarios (dulces, bollería, bebidas azucaradas, postres lácteos azucarados...) o pescados con contenido importante en mercurio (pez espada, atún rojo, tiburón, lucio). En este periodo, además de diversificar la dieta con alimentos para asegurar su salud y desarrollo óptimos y empezar a afianzar en él unos hábitos alimentarios saludables, el niño adquiere un desarrollo psicomotor importante, aprende a masticar, tragar, se familiariza con diferentes sabores, colores, olores y texturas, adquiere destrezas manuales para alimentarse por si mismo, agarrar los cubiertos, una taza... La prolongación y abuso en el uso de biberón puede suponer un retraso y dificultad en todo este desarrollo. El uso del biberón a partir del año puede suponer problemas como:
- Sobrepeso. Puede aumentar el riesgo, ya que tomar alimento (energía) bebido hace que seamos capaces de tomar más en menos tiempo. La masticación nos ayuda a comer más despacio, promueve la saciedad y el aprender a ser conscientes de ella... Además, muchas leches de crecimiento y cereales pueden llevar azúcares añadidos.
- Posible deformación del paladar.
- Aparición de caries. Por el contenido en azúcares de muchas leches de crecimiento y cereales.
- Condiciona la percepción de sabores. Por esto mismo de los azúcares añadidos, que dispondrán las preferencias del niño hacia sabores muy dulces, condicionando sus elecciones alimentarias.
- Desplazamiento de alimentos necesarios. Si el niño se llena con el biberón de leche o de leche con cereales, es bastante probable que luego cueste darle frutas, verduras, legumbres, huevo... Esto va a condicionar el aprendizaje de hábitos alimentarios saludables, pero si además el biberón ocupa una presencia mayoritaria en la dieta, podrían a llegar a ocasionarse déficits nutricionales.
Es importante recordar que, como hemos dicho, a partir del año el niño ya podría tomar los cereales a partir de alimento entero, y lácteos a partir de leche de vaca entera, yogur entero natural y queso fresco.
Te invitamos a que consultes otras respuestas que se han dado en este consultorio, especialmente para vuestro caso en la franja de edad de 6 meses a 3 años, ya que podréis encontrar más información sobre recomendaciones alimentarias.

JOSE MARIA

Kaixo,
Un niño de 7 años, ¿Cúanta cantidad de proteina como carne, pescado o huevos debe comer al día aproximadamente?
Teneis alguna guía nutricional que se pueda descargar o enviar por correo en Eroski
Un saludo. Eskerrik asko
Txema

Las necesidades proteicas de un niño de 7 años son ya parecidas a las de un adulto, un mínimo de alrededor de 1g de proteína de alta calidad por kg de peso y día. 1,5 gramos/kg/día teniendo en cuenta la calidad media de las proteínas de las diferen...tes fuentes alimentarias, ya que algunos alimentos vegetales tienen una proteína de menor calidad que por ejemplo los huevos, aunque con muchos otros beneficios que no tienen las carnes y derivados. Es decir, si el niño pesa sobre 25 kg, debería garantizarse una ingesta mínima diaria de unos 35 gramos de proteína de diversas fuentes alimentarias. Los alimentos que aportan proteína de buena calidad son los huevos, las legumbres, los lácteos, los pescados y las carnes, y de calidad media son los cereales integrales o frutos secos.
¿Existe un problema de déficit de proteínas en la población infantil? No. Más bien al contrario, la dieta de la mayor parte de los niños de nuestro entorno (y de adultos también) es alta en proteínas, y además, provienen sobre todo de fuentes alimentarias poco recomendables en exceso, como carnes procesadas (embutidos, salchichas...) o carnes rojas.
¿Cuánta cantidad de alimentos que contienen proteína hacen falta para cubrir las necesidades?
- 1 huevo mediano: 7-8 g de proteína.
- 1 vaso de leche: 6-7 g de proteína.
- 1 yogur: 5 g de proteína.
- 1 plato de legumbre (70 g en crudo): 14-17 g de proteína.
- 1 plato macarrones integrales (70 g en crudo): 9,5 g de proteína.
- 1 ración pan integral (50 g): 5,5 g de proteína.
- 1 ración de frutos secos (40 g): 6 g de proteína.
- 1 ración de merluza (120 g): 14,5 g de proteína.
- 1 ración de salmón (100 g): 18,5 g de proteína.
- 1 ración de pollo (100 g): 21 g de proteína.
- 1 ración lomo de cerdo (100 g): 18 g de proteína.
Como se puede ver, con una alimentación saludable variada es muy fácil cubrir los requerimientos de proteína. Y no es necesario, ni recomendable, incluir carne y pescado en comida y cena, ya que además desplazaría el consumo de otros alimentos proteicos con mayor calidad nutricional como las legumbres o los huevos. Y desde luego, tampoco es necesario el consumo de embutidos, cuya recomendación es, cuantos menos mejor.
Es decir, en nuestro entorno no debe preocuparnos tanto llegar a cubrir las necesidades proteicas de los niños y niñas como asegurar ofrecer proteínas que provengan de fuentes alimentarias saludables, reduciendo el consumo que, en general, se hace de carnes y carnes procesadas (embutidos, salchichas, hamburguesas).
Como herramientas que pueden ayudar a planificar una alimentación saludable y aportar más información al respecto, recomendamos las siguientes guías:
- Guía EROSKI para una alimentación saludable. Se puede consultar aquí: https://www.eroski.es/guia-alimentacion-saludable/
Y descargar en pdf en este enlace: https://www.eroski.es/wp-content/themes/eroski/templates-landings-3/guia-eroski-alimentacion-saludable-01/assets/guia-alimentacion-saludable-cast.pdf
- Alimentación saludable en la edad escolar y Recomendaciones dietéticas en la etapa escolar, del Departamento de Salud del Gobierno Vasco: https://www.euskadi.eus/informacion/iniciativas-para-una-alimentacion-saludable-en-euskadi/web01-a2osabiz/es/.
Y se pueden descargar aquí: https://bategin.alimentacionsaludable.eus/wp-content/uploads/2020/02/Alim-sal_edad_esc_cap_1_es-.pdf https://bategin.alimentacionsaludable.eus/wp-content/uploads/2020/02/recom_diet_edad_esc_cap_2_es.pdf
- El Plato Para Comer Saludable para Niños, de Harvard T. H. Chan: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/el-plato-para-comer-saludable-para-ninos/

EVA

Alimentación en niños de año y medio. Alimentos permitidos y cantidades.
Gracias

En el momento en el que los niños y niñas empiezan la alimentación complementaria, alrededor de los 6 meses (no antes de los 4), comienzan su educación nutricional. La adquisición de hábitos alimentarios saludables durante la infancia es determinant...e para un correcto crecimiento y desarrollo, para tener un buen estado de salud, y también para el mantenimiento de una dieta saludable en la edad adulta. Está demostrado que los hábitos que aprendamos durante la infancia tienen más probabilidad de repetirse y consolidarse en la edad adulta.
A partir del año los niños pueden, y es recomendable, que coman de todos los grupos de alimentos que deben formar parte de una alimentación saludable, lo mismo que los adultos, con alguna limitación muy concreta. Está claro que habrá que hacer adaptaciones, especialmente en cuanto a cantidades, pero quizá también en cuanto a texturas, forma de presentar los alimentos..., y también hay ciertos alimentos concretos con los que hay que seguir unas recomendaciones especiales:
- Hortalizas. Evitar espinacas, acelgas, borrajas hasta el año por el contenido en nitratos. A partir del año, como es el caso, no más de 1 vez al día.
- Lácteos. Se recomiendan los quesos blandos, los semicurados y curados contienen una alta cantidad de sal. Los yogures, enteros y naturales. Y la leche de vaca (entera), si el niño no toma leche materna.
- Carnes. No deben consumir carnes de caza, de animales cazados con munición de plomo.
- Pescados. Las recomendaciones sobre los pescados con contenido elevado en mercurio han cambiado recientemente, la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) recomienda evitar el consumo, en menores de 10 años, de pez espada/emperador, atún rojo (Thunnus thynnus), tiburón (cazón, marrajo, mielgas, pintarroja y tintorera) y lucio. Más información: http://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/docs/documentos/publicaciones/seguridad_alimentaria/RECOMENDACIONES_consumo_pescado_MERCURIO_AESAN_WEB.PDF
Además, debido a la presencia de cadmio (otro metal pesado), debe evitarse un consumo habitual de gambas, langostinos y similares, especialmente de la zona de la cabeza.
- Sal. Se recomienda no usar sal en las preparaciones ni ofrecer alimentos con una cantidad elevada de sal. De usarse, que sea en poca cantidad y siempre sal yodada.
- Azúcar, miel, edulcorantes y otros. No se recomienda su uso en la alimentación infantil. Puede condicionar su paladar hacia sabores excesivamente dulces.
- Evitar aquellos alimentos o cortes con riesgo de provocar atragantamientos hasta los 5 años. Por ejemplo: frutos secos enteros, palomitas, uvas, aceitunas, cerezas enteras, trozos de manzana o zanahoria crudos, salchichas...
Otras recomendaciones:
- Cereales (pasta, arroz...). Priorizar la presencia en la dieta de cereales integrales ya que contienen mayor cantidad de nutrientes como proteínas, minerales y fibra.
- Asegurar un consumo mínimo de 3 raciones a la semana de legumbres.
- Utilizar técnicas culinarias que minimicen la pérdida de nutrientes: cocciones rápidas y con la cantidad mínima de agua (vapor, microondas, olla rápida).
- Se recomienda ir variando las preparaciones de los alimentos.
- Comer en familia y lo mismo, el ejemplo es el mejor método educativo.
- Se aconseja, ya desde el inicio de la alimentación complementaria, que se les facilite la autonomía: comer con las manos, que cojan ellos los cubiertos, ofrecer alimentos enteros para favorecer la masticación...
En cuanto a las cantidades, se debe prestar atención a la cantidad de los alimentos de origen animal. En nuestro entorno hacemos un consumo excesivo de ellos, lo que puede dar lugar a situaciones perjudiciales además de desplazar de la dieta alimentos que son imprescindibles como las hortalizas y legumbres.
- Entre 1 y 3 años se recomienda una cantidad de carnes de entre 40-60 g, y de pescado de entre 60-80 g. Empezar por la menor cantidad e ir aumentando progresivamente. Priorizar los huevos, pescados y carnes blancas. Alternar semanalmente el consumo de huevos, pescados y carnes.
- Las frutas, verduras, legumbres y cereales integrales deben ofrecerse según la sensación de hambre del niño. Es mejor servir porciones más pequeñas de alimento y darle más si lo pide.
Más información sobre la alimentación infantil: http://www.ogasun.ejgv.euskadi.eus/r51-catpub/es/k75aWebPublicacionesWar/k75aObtenerPublicacionDigitalServlet?R01HNoPortal=true&N_LIBR=051404&N_EDIC=0004&C_IDIOM=es&FORMATO=.pdf
http://salutpublica.gencat.cat/web/.content/minisite/aspcat/promocio_salut/alimentacio_saludable/02Publicacions/pub_alim_inf/recomanacions_0_3/0_3_guia_recomanacions/guia_recomendaciones_alimentacion_primera_infancia.pdf