Plan familias 0·12

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¿Cómo puedo ayudar a minimizar el dolor durante el parto?

Existen muchas ayudas para minimizar el dolor. Desde cosas muy sencillas, como buscar tu postura más cómoda en cada momento, estar acompañada por alguien que te aporte tranquilidad, aplicarte calor local, practicar ejercicios de relajación y/o respira...ción, darte un masaje, darte una larga ducha de agua caliente, meterte en la bañera, hasta otras más complejas como las infiltraciones de agua estéril en el rombo de michaelis, diversos fármacos (vía oral, inyectados o inhalados) o la analgesia epidural. Tu matrona te irá acompañando en todo momento y resolverá las dudas que tengas. Debemos hacer hincapié en que no debe tratarse como un dolor del alma o sufrimiento, es solo un dolor del cuerpo o físico. El dolor de cada parto es un dolor que está autolimitado, que nunca volverás a pasar otra vez y que tiene una buena recompensa: tu bebé.

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¿Cómo reconoceré una contracción?

A menudo tenemos dudas sobre cómo son las contracciones uterinas, presentes durante el embarazo y el parto, y si sabremos reconocerlas. Estas pistas pueden serte de ayuda:
- El útero tiene una gran cantidad de fibras musculares que se endurecen cua...ndo se contraen. Esta tensión puede palparse a través del abdomen y hace más dificil o imposible palpar las partes del bebé y sus movimientos.
- La contracción del útero es progresiva, va aumentando de intensidad hasta llegar a un máximo y después desaparece también progresivamente. El tiempo que tarda en llegar a su máximo, es el tiempo que tarda después en desaparecer. Puedes imaginarla como la formación de una ola, que crece hasta romper y después desaparece en la playa. Este proceso suele durar entre 30 y 60 segundos, dependiendo del momento del embarazo y/o el parto.
- Las contracciones pueden ir acompañadas de sensaciones dolorosas. Este dolor es muy variable, dependiendo de cada mujer y del momento del embarazo o la fase del parto. Puede compararse con el dolor menstrual y afectar a la zona abdominal, lumbar y parte posterior de las piernas.

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¿Cómo saber si estoy de parto?

Es normal que puedas tener muchas dudas sobre si tu parto se está iniciando, sobre todo si es tu primer embarazo. Muchas mujeres tienen miedo de no saber cuándo se debe acudir al centro sanitario, pero con estos pequeños consejos vamos a intentar que s...algas de dudas. Si con todo, cuando llega el momento no lo tienes muy claro, es mejor que no te angusties, es preferible acudir con una falsa alarma que esperar hasta el último momento. Determinadas circunstancias acompañan el inicio del parto.
Si ocurre alguna o varias de ellas puedes sospechar que el parto se está iniciando:
- Presencia de contracciones: cuando tengas contracciones intensas, algo más dolorosas y que siguen un ritmo regular, aumentando progresivamente en duración, intensidad y frecuencia. Probablemente las notes como una oleada de malestar general que alcanza un punto máximo y luego disminuye, junto con un endurecimiento de la barriga y a veces de dolores de espalda. Estas contracciones de parto no desaparecen con el reposo y prácticamente no se alivian con el cambio de postura.
- Expulsión del tapón mucoso: al comenzar la dilatación del cuello del útero puede desprenderse el tapón mucoso que lo protegía. Se trata de una sustancia espesa, más densa que el flujo habitual y que suele estar teñida de sangre. No debes asustarte, ya que la expulsión del tapón puede ocurrir horas o inclusos días antes del parto. No es necesario que acudas al hospital si lo expulsas y no va acompañado de ningún otro síntoma, aunque puede ser una señal de que el parto se va acercando. Ve preparando todas las cosas y disfruta de las últimas horas de embarazo.
- Rotura de la bolsa: cuando rompas la bolsa de las aguas, el líquido amniótico puede salir de golpe o poco a poco. Siempre que se rompe la bolsa se debe acudir al hospital, con mayor rapidez si el color de este líquido no es claro o transparente. Si tienes dudas, acude también para asegurarte del estado de la bolsa. En las mujeres que rompen la bolsa antes de iniciarse el parto, éste suele comenzar espontáneamente a las 12-24 horas de la rotura.

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Si me hacen una cesárea, ¿cuanto tardaré en ver a mi bebé?

Hoy en día no es frecuente que la madre esté dormida cuando un bebé nace por cesárea. Hasta hace poco, lo habitual era que, tras ver la mamá al bebé un momento, se lo llevaran para entregárselo al papá o a la persona responsable de la criatura, ha...sta que la mamá era trasladada a su habitación en el hospital. Sin embargo, esto está cambiando, y actualmente son ya varias las maternidades que han puesto en marcha un proyecto que permite que el recién nacido no se separe de su madre, si la situación lo permite. De manera que tras el nacimiento, la criatura es colocada encima de la madre y abandona el quirófano junto a ella, permaneciendo en contacto en todo momento. Esta iniciativa está siendo secundada en muchos hospitales, lo cual permite fomentar el contacto precoz también en las situaciones de nacimiento por cesárea. En los casos en los que este procedimiento no se pueda llevar a cabo, el recién nacido iniciará el contacto piel con piel con el padre o persona responsable en la habitación, hasta que la madre se incorpore aproximadamente a las dos horas.

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Me hicieron una cesárea, ¿ahora podría tener un parto normal?

Si no existen contraindicaciones para el parto vaginal, es razonable el intento de parto vaginal en las mujeres que ya hayan vivido una cesárea. Es muy importante que tengas información acerca de las ventajas e inconvenientes que supone un parto vaginal... frente a programar una cesárea si has tenido una anteriormente. Pero es necesario que sepas que intentar el parto vaginal conlleva una serie de beneficios para la madre y el bebé que compensan el riesgo de una rotura de útero, que es una complicación poco frecuente, especialmente cuando el parto se cuida.

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¿Es seguro el parto en casa?

Sí, es seguro. Lo demuestran estudios científicos realizados en países donde la práctica de tener el bebé en casa es más habitual como Holanda o Gran Bretaña. Incluso hay tasas menores de:
- Desgarros y menor o casi ninguna episiotomía.
-... Menor riesgo de hemorragias en la madre.
- Menor posibilidad de infecciones.
- Menores interferencias en el contacto precoz piel con piel de madre y bebé.
- Menor riesgo de nacer prematuros.
- Menor riesgo de necesitar ventilación asistida al nacer.
- Menor riesgo de bajo peso.

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¿Qué profesional atiende el parto?

La matrona es la profesional más adecuada para acompañar a la mujer en un parto normal. Se recomienda que los equipos de atención al parto hospitalario promuevan la atención al parto de bajo riesgo preferiblemente por parte de las matronas, siempre y ...cuando el parto se mantenga dentro de los límites de la normalidad.

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¿Cómo le afecta el parto al bebé?

El parto puede originar diferentes modificaciones en el feto siendo las más importantes:
- Frecuencia cardiaca: en ocasiones puede aparecer un descenso de la frecuencia cardiaca a lo largo del trabajo de parto, frecuentemente producido por la compres...ión de la cabeza fetal dentro del canal del parto o por compresión del cordón en diferentes situaciones. Estos cambios en la frecuencia cardiaca suelen considerarse normal, aunque en ocasiones puede ser necesario valorar el estado fetal mediante otras pruebas para salir de dudas.
- Movimientos fetales: se ha observado que no hay modificación de los movimientos fetales durante el parto ni al iniciarse este.
- Movimientos cardinales: los movimientos cardinales o mecanismos del parto son cambios o rotaciones que realiza el feto para adaptar su figura al canal del parto. Estos irán modificándose conforme el bebé vaya encajándose a la pelvis materna.
- Necesidades de oxígeno: el intercambio adecuado de nutrientes y de oxígeno entre el feto y la placenta depende de la tensión arterial del feto, lo que supone un mecanismo protector para el feto durante los episodios con falta de oxígeno que generan las contracciones uterinas durante el parto. El estado inicial del feto y la placenta al inicio del parto determinan que el feto no se vea afectado por las contracciones y el parto.
- Estado de sueño: el feto desarrolla cambios en el estado conductual entre las 36-38 semanas de gestación. Estos estados parecen continuar durante el proceso del parto, incluso en presencia de contracciones uterinas. Lo más normal son los estados de sueño, aunque los estados de vigilia también se observan ocasionalmente.

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¿Qué significa respetar el parto?

Se refiere concretamente a respetar el inicio espontáneo del parto, no induciéndolo salvo clara indicación médica. Respetar el tiempo que cada mujer-bebé necesitan, promover el protagonismo materno. Atender las necesidades físicas, psicoemocionales ...y sociales particulares de cada mujer, promover el contacto piel con piel madre-bebé al nacer y el inicio de la lactancia, y todo ello hacerlo en un clima de intimidad, confianza y calidez.

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¿Qué significa que se han teñido las aguas?

El líquido amniótico, conocido como "las aguas", es el medio líquido que rodea y protege al embrión y al feto del exterior. Tiene también una función de nutrición y regulación de la temperatura durante todo el embarazo. Estas aguas se tiñen a con...secuencia de la defecación del feto y a este líquido manchado o teñido le llamamos “meconio”.