Plan familias 0·12

SAGRARIO

Estoy embarazada, me gustan las verduras, y suelo tomar bastante lechuga y espinacas en crudo, en ensalada, pero he leído que si no se lavan bien pueden contener sustancias peligrosas para las mujeres embarazadas. ¿Es cierto que se recomienda lavarlas con unas gotas de lejía?

Las verduras consumidas crudas que no se han lavado y desinfectado de forma adecuada pueden contener microorganismos patógenos causantes de infecciones o intoxicaciones. La listeriosis, por ejemplo, es una enfermedad transmitida por alimentos causada por... una bacteria (la Listeria monocytogenes) que se encuentra ampliamente distribuida en nuestro medio ambiente. Según la OMS, la listeriosis se propaga por la ingesta de verduras crudas cosechadas en terrenos contaminados, carnes frescas, pescado y marisco fresco o ahumado y productos lácteos, sobre todo leche cruda y los lácteos elaborados con esta.
Las mujeres embarazadas suponen uno de los grupos de riesgo, ya que los cambios hormonales durante el embarazo producen un efecto sobre el sistema inmunológico de la madre que la hacen más susceptible a contraer la listeriosis. En el caso de las verduras consumidas crudas, es importante lavarlas con abundante agua y desinfectarlas minuciosamente. Puede utilizar agua con lejía, pero asegurándonos de que sea lejía apta para desinfectar el agua de bebida y/o alimentos (consultar la etiqueta), y sumergir las verduras durante al menos 10 minutos. Posteriormente, se deben enjuagar con abundante agua potable. Además, conviene limpiar y desinfectar bien las tablas de cortar, la vajilla y los utensilios empleados en la manipulación de los alimentos que van a consumirse en crudo, para eliminar cualquier bacteria patógena. Es también importante separar los alimentos que se van a consumir crudos, de los cocinados, para evitar la contaminación cruzada. Y no debemos olvidarnos de nosotros mismos, los manipuladores, que somos los principales responsables de la contaminación de los alimentos, un buen y frecuente lavado de manos durante la manipulación es esencial.

JUAN LUIS

Hola. Tengo muchas dudas nutricionales. A ver si me solucionáis alguna: Tengo entendido que los cereales de desayuno tipo Chocos de Kelloggs no son lo más saludable del mundo, pero ¿es peor que desayunar un Cola Cao con galletas o magdalenas? O las meriendas de los niños: ¿bocata de chorizo o de Nocilla? ¿Un Bollycao? ¿Un bocata de chocolate?... Sé que ninguna de ellas es la mejor opción, pero es muy difícil darles cosas saludables, salvo algún que otro plátano y poco más...

Productos como los cereales de desayuno azucarados, los cacaos azucarados en polvo, las galletas, las magdalenas, los embutidos, las cremas de cacao y la bollería, no son recomendables que formen parte de nuestra dieta, y menos aún de la de los niños (...los hábitos que se adquieren de niño tienen más probabilidades de reproducirse en la edad adulta), puesto que son alimentos de baja calidad nutricional: alta carga calórica, alta proporción de grasas insanas (aceite de palma, exceso de grasas saturadas), de azúcares simples añadidos y/o de sal. Su consumo excesivo se ha relacionado con el aumento del riesgo de sufrir multitud de patologías como caries, sobrepeso y obesidad, diabetes, hipertensión, niveles sanguíneos elevados de colesterol, osteoporosis, enfermedades cardiovasculares o algunos tipos de cáncer. Por todos estos motivos, discernir cuál de estas opciones son mejores o peores no tiene sentido y además mandaría un mensaje peligroso, puesto que se podría entender que de aquellos que se dijese que son mejor opción se puede hacer un mayor consumo. Por tanto, nuestra recomendación es que buscaras alternativas saludables a estos productos, que las hay, y muchas. Como recomendaciones generales podemos decir que una alimentación saludable y equilibrada debe ser:
- Basada en alimentos de origen vegetal: frutas, hortalizas, cereales integrales, legumbres, frutos secos y aceite de oliva.
- Los pescados azules y los huevos tienen propiedades muy interesantes: grasa cardiosaludable, vitaminas liposolubles (vitamina D y A por ejemplo), proteínas de alta calidad…
- Reducir al mínimo productos ultraprocesados, de baja calidad nutricional, como los ya mencionados.
- Que el agua sea la bebida de elección.
En el desayuno y la merienda, al igual que en el resto de tomas, se deben incluir opciones saludables intentando seguir este esquema, pero sin más normas, es decir, incluir lo que apetezca en cada momento, según nuestra sensación de hambre. Algunas ideas de alimentos que se pueden incluir en desayuno y merienda podrían ser:
- Frutas, todas.
- Hortalizas, todas. Puede ser más habitual: tomate natural, lechuga, pimientos, zanahoria.
- Cereales: pan integral, copos de avena, corn flakes, arroz inflado…
- Frutos secos, naturales o tostados, pero no salados.
- Aceite de oliva virgen.
- Lácteos sencillos: leche, yogur natural entero, cuajada, quesos frescos, y con menos frecuencia quesos semicurados o curados (por el contenido en sal).
- Huevos.
- Pescado azul en conserva.
- Otros como legumbres en forma de hummus, especias para dar sabor (canela), cacao puro o chocolate negro (más de 70% de cacao)…
Haciendo diferentes combinaciones pueden surgir ejemplos como:
- Yogur con fruta y frutos secos.
- Tostada integral de aguacate y tomate natural.
- Bocadillo integral vegetal.
- Tostada integral con aceite, ajo y tomate.
- Tostada integral de queso fresco y kiwi.
- Batido de leche y fresas.
- Macedonia de frutas con frutos secos y cacao puro espolvoreado.
- Bocadillo integral de tortilla de bonito con tomate…

MARIAN

Estoy embarazada de casi 4 meses y estoy teniendo problemas digestivos, así como para conciliar el sueño. Normalmente recurriría a infusiones de manzanilla y valeriana, pero en mi estado me las han desaconsejado. ¿Es cierto que no son recomendables en el embarazo?

Los tratamientos a base de hierbas o plantas “medicinales”, aunque sean naturales, no son inocuos, y pueden afectar de forma negativa a la salud de su futuro bebé. En 2011, el Ministerio de Salud Americano revisó la valeriana y su uso en el embarazo..., y concluyó lo siguiente: evite su uso. La recomendación se emitió por falta de datos sobre su seguridad para el feto. También indicó que las evidencias científicas sobre la eficacia de la valeriana para tratar el insomnio no son concluyentes. Las evidencias sobre el papel de la manzanilla para conciliar el sueño son todavía más débiles. Sin embargo, sí parece estar claro el riesgo de utilizar la manzanilla de forma habitual en el embarazo, ya que puede producir un aborto involuntario. De nuevo, lo más recomendable es evitar las infusiones de manzanilla durante todo el tiempo que dure la gestación. La lista de hierbas no seguras en el embarazo no se acaba en la manzanilla: más de 100 plantas “medicinales” disponibles en el mercado pueden generar efectos adversos en el feto si se consumen de forma habitual. A diferencia de los fármacos, no pasan revisiones exhaustivas por las agencias sanitarias, razón por la que las entidades de referencia en salud pública no cesan de repetir que no conviene que la población asocie la palabra “natural” con “seguro” o “inocuo”. Igualmente, no existen evidencias que avalen ciertos mensajes que se oyen últimamente sobre ciertas infusiones que ayudan a la producción de leche.
Ante cualquier duda a la hora de consumir un alimento estando embarazada, consulte con su matrona, pediatra, o acuda a un dietista-nutricionista.

PAULA

El otro día a mi hija se le puso la boca azul mientras comía una golosina. ¿Qué tipo de colorantes se utilizan para hacer las golosinas de colores? ¿Son seguros? ¿No es raro que haya tantos productos de este tipo que se venden a granel, sin etiquetado?

Todos los aditivos alimentarios, y eso incluye a los colorantes utilizados en caramelos o golosinas, son del todo seguros en las dosis consumidas. Pasan por estrictos controles llevados a cabo por comités de expertos y basados en rigurosos procedimientos... cuyo único objetivo es proteger a la población de cualquier tipo de riesgo a corto, medio o largo plazo.
Puede ampliar información consultando en la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición (AECOSAN) en el siguiente enlace:
https://www.aecosan.msssi.gob.es/AECOSAN/web/seguridad_alimentaria/subdetalle/aditivos_alimentarios.htm
De hecho, el principal riesgo de las golosinas que comen los niños/as se encuentra en la cantidad de azúcares añadidos que contienen, que aumenta el riesgo de caries dental, sobrepeso y obesidad, diabetes... Según el Consejo General de Colegios de Dentistas de España, las cifras de caries entre nuestra población son de las más elevadas de Europa, y somos el país que menos acude al odontólogo para recibir los tratamientos adecuados, solo entre el 53% y 65% de las caries son tratadas. La mayor parte de los niños/as tiene alguna caries dental.
Por tanto, el principal consejo que le damos es que se despreocupe de los colorantes (que, insistimos, no exponen a su hija a ningún riesgo) y que haga lo posible para que su hija disminuya la ingesta de alimentos azucarados. Y en todo caso, tras su consumo, es importante que se cepille los dientes con una pasta fluorada. No olvide, así mismo, las revisiones dentales periódicas.

SUSANA

Me gusta mucho el picante, pero ahora estoy embarazada y me dicen que no es bueno. ¿Comer comidas picantes puede afectar negativamente a mi embarazo?

El hecho de que usted coma o no especias picantes no tendrá consecuencia alguna para su bebé, más allá de las que pueda producirse al no respetar las condiciones de consumo de un alimento: condiciones de conservación, fecha de consumo preferente, man...ipulación segura, etc. El único posible efecto es que su hijo/a, cuando empiece a probar alimentos, tenga preferencia por los sabores picantes. Esto sucede porque los sabores de los alimentos, sobre todo si son fuertes, están presentes en el líquido amniótico que rodea al feto. El feto los saborea durante nueve meses y ello puede conformar sus gustos y preferencias futuras. También estarán incluidos en la leche materna con la que alimentará a su bebé, o incluso si no lo amamanta, el bebé olerá el tipo de cocciones que se realizan en su hogar y ello también contribuirá a determinar sus preferencias gustativas. Pero esta consecuencia no tiene connotación negativa alguna. Lo lógico es que a nuestros hijos/as les gusten los alimentos que tenemos en casa.
Otra cuestión es que las comidas picantes puedan agravar ciertas molestias que suelen ocurrir en el embarazo, como son los “ardores de estómago”, y en ese caso sí puede ser recomendable evitar o reducir las comidas picantes.

ÁFRICA

Tengo tres hijos de 3, 5 y 8 años. He oído que las palomitas de maíz son uno de los alimentos que más atragantamientos producen en niños. A ellos les encantan y suelo comprar los paquetes preparados para hacer en microondas. Pero ahora tengo miedo y no sé si dejar de dárselas.

Las palomitas de maíz, efectivamente, suponen un riesgo de atragantamiento en menores de 5 años, pero en el caso de sus hijos, que ya tienen tres años o más cumplidos, este riesgo es menor. Además, dice que sus hijos ya han comido palomitas de maíz,... y si no han tenido ningún problema, es lógico pensar que ya tienen la habilidad suficiente como para masticarlas y tragarlas de forma adecuada. En cualquier caso, conviene que un adulto siempre esté cerca vigilando el momento en el que los menores de 5 años comen alimentos.
Desde otro punto de vista, las palomitas de maíz de microondas suponen una importante fuente de ácidos grasos denominados “grasas vegetales parcialmente hidrogenadas”, más conocidas como “grasas trans”, cuyo consumo habitual está del todo desaconsejado por las entidades de referencia en materia de nutrición humana y dietética. También contienen mucha sal, cuya ingesta elevada predispone, a largo plazo, al riesgo de padecer hipertensión arterial. Es mejor que elabore en casa las palomitas, es muy fácil y, ya de paso, más barato: basta con calentar el maíz con un chorrito de aceite en una sartén con tapa, esperar a que todas “salten”, y estarán deliciosas. Una vez hechas, pruébenlas, y si fuera necesario, añada una pizquita de sal yodada.

MAIDER

Estoy embarazada de 7 meses y llevo unos días con bastante estreñimiento, ¿puedo hacer algo en mi alimentación para no tener que tomar pastillas o algo para ir al baño? Gracias.

Alrededor de 1 de cada 4 mujeres embarazadas padece estreñimiento en algún momento, cifra que está por encima de la que se da en la población general de mujeres. Algunos de los factores de riesgo en el embarazo son que el útero al aumentar de tamaño... presiona al intestino grueso, que se enlentecen los movimientos intestinales, y que se da una mayor absorción de agua en el intestino lo que hace que se formen heces más secas.
Además de ser muy molesto, el estreñimiento puede ocasionar otros problemas como hemorroides o fisuras, así que conviene evitarlo. Evitar el sedentarismo, beber bastante agua, y no aguantar las ganas de ir al baño, son algunas medidas importantes a tomar. En cuanto a la dieta, hay varias pautas que pueden ayudar, todas persiguen el objetivo de aumentar la cantidad de fibra que se consume:
- Asegurar la ingesta diaria de 5 raciones o más de frutas y verduras. Los encurtidos y frutas deshidratadas son una buena opción de picoteo.
- Tomar al menos 3 raciones de legumbres a la semana.
- Sustituir los cereales y derivados (pan, pasta, arroz…) por las versiones integrales.
- Consumir un buen puñado de frutos secos todos los días, sin sal.
- Evitar preparaciones con las que se elimine fibra: zumos, licuados, pasapurés…
Si el cuadro no mejora en unos días, acude a tu médico y matrona.

JOHANNA

Buenas. Estoy embarazada de 8 semanas y actualmente estoy de baja por sufrir hipoglucemias. ¿Qué tipo de dieta he de seguir para tener controlado el azúcar? Gracias.

Durante el embarazo normal se producen adaptaciones metabólicas, encaminadas a corregir el desequilibrio que se produce al necesitar mayor aporte nutritivo para el feto. Uno de estos desequilibrios consiste en que el organismo necesita un mayor aporte de... insulina (hormona que hace que el azúcar en sangre entre a las células para su utilización, bajando así los niveles de glucemia) al precisar una mayor utilización de la glucosa. Un síntoma bastante claro de este cambio, y que suele experimentar toda embarazada, es la hipoglucemia sobre todo a primera hora de la mañana, ocasionando: nauseas, mareos, somnolencia, cansancio, debilidad, etc. Las hipoglucemias son bastante habituales en la primera mitad del embarazo, especialmente en el primer trimestre, y luego tiende a regularse. Esto no suele tener efectos negativos para el feto. Eso sí, si tus hipoglucemias son muy importantes y frecuentes, imaginamos que es así porque es el motivo de que estés de baja, tu matrona y pediatra te estarán haciendo seguimiento, para, en primer lugar, identificar las causas y ponerle remedio o intentar minimizar el problema. Sin conocer cuáles son las causas, es difícil dar recomendaciones, pero por regla general, te aconsejamos que sigas una dieta saludable, basada en alimentos de origen vegetal, cereales integrales, legumbres, frutos secos, pescado azul (evitando los de mayor tamaño por su contenido en mercurio), huevos, lácteos sencillos (leche, yogur natural) y carnes magras; teniendo las precauciones alimentarias propias de esta etapa.
Así mismo, te aconsejamos que acudas a un dietista-nutricionista, pues es quien mejor puede analizar tu dieta, identificar si las hipoglucemias tienen que ver con algún hábito concreto de tu alimentación, y ofrecerte las mejores herramientas para solucionarlo. Quizá sea necesario reforzar la ingesta en algún momento del día concreto (no sabemos cuándo suelen aparecerte las hipoglucemias), o cambiar el tipo de alimentos, etc.

IRATXE

Nuestro hijo de 5 años casi no bebe agua, incluso tenemos que obligarle cuando hace calor. Lo hemos consultado con el pediatra y dice que, si no la pide, es porque no la necesita. ¿Cómo podemos hacerle beber agua? Gracias.

Si su pediatra ha revisado el caso de su hijo y no ha detectado ninguna razón para alarmarse, no tienen por qué preocuparse. La mayoría de las personas sanas cubren suficientemente sus necesidades de hidratación diarias guiándose por su propia sensac...ión de sed. Como posible medida orientativa, sería bueno que su hijo tomara alrededor de 4-5 vasos de agua diarios, aunque insistimos en que atender a la sensación de sed es la mejor manera de cubrir las necesidades. Puede resultar interesante, en niños pequeños, ofrecer agua con cierta frecuencia en días especialmente calurosos cuando el niño está realizando actividad física, jugando, ya que estará más entretenido y puede no atender a la sensación de sed en un primer momento, y además la pérdida de agua será mayor por el sudor. Pero sin obligar.
En resumen, conviene que permitan a su hijo decidir cuándo beber y cuándo no, sin obligaciones, y que siempre lleven agua para cuando la pida. En todo caso, está desaconsejado recurrir a otras formas de hidratación como bebidas azucaradas o zumos, cuantos menos tome mejor, dado que su ingesta frecuente se relaciona con un mayor riesgo de caries y de obesidad, debido a su alto contenido en azúcares.

MACARENA

Hola. A mis hijas les encanta la leche con cacao en polvo. Pueden llegar a tomar una taza en el desayuno, un batido frío para merendar, y otra taza después de cenar. ¿Es mucho?

Si suponemos que cada taza contiene dos cucharaditas de postre de cacao en polvo y sabemos que cada una de ellas pesa unos 5-6 gramos, cada una de sus hijas consume cerca de 36 gramos diarios de cacao en polvo. Según la tabla de composición de alimentos... de la Universidad de Barcelona, el 71,8% del cacao soluble en polvo es azúcar, así que esos 36 gramos que consumen a diario les aportan 26 gramos de azúcar, que equivale a más o menos 5-6 terrones de azúcar.
El efecto de esta cantidad de azúcar sobre el riesgo de que sus hijas padezcan obesidad en un futuro dependerá de la cantidad de ejercicio que realicen a diario, además de su patrón de dieta. Pero estamos, sin duda, ante una cifra elevada de azúcar que se debe disminuir; la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que los niños y niñas no consuman más de 25 gramos diarios de azúcares por el riesgo que supone para la aparición de caries, sobrepeso, diabetes... Además, consumir alimentos azucarados hace que se eleve el umbral de la percepción del sabor dulce, haciendo que cada vez hagan falta alimentos más endulzados para que sepan a algo. Es posible tomar cacao sin azúcar, bajo en calorías o light, pero no son el sustitutivo perfecto, puesto que los edulcorantes acalóricos no son inocuos aunque no tengan calorías ni azúcares, afectan igual a la percepción del gusto del dulce, y parece que pueden alterar la flora intestinal. Sí es buena opción tomar cacao puro soluble.
En este caso, además de plantear una disminución en la ingesta del cacao soluble azucarado, es imprescindible que insista a sus hijas para que se cepillen bien los dientes después de cada vaso de leche con cacao. Lo mejor sería que ofreciera una alternativa al gusto de sus hijas, para poder reducir el número de ingestas de leche con cacao. Quizá resulte más fácil empezar por proponer alternativas a la merienda o de postre en la cena, y también si se va disminuyendo la cantidad de cacao soluble poco a poco, ayudando a que se vaya acostumbrando el paladar.